类风湿关节炎的外科手术治疗 - Softcover

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ISBN 10: 7543953943 ISBN 13: 9787543953949

Synopsis

在我国，类风湿关节炎的发病率按冯传汉在《人工关节外科学》（1998）提及的初步调查结果为0.3%，属发病率较低的国家。2010年底我国人口为13.4亿，按0.3%计，共有402万患者。类风湿关节炎患者需手术者，按文献报道占20%～30%（Schmidt，Miehlke）。我国作为世界第一人口大国，需手术者取其平均数在百万左右，可见我国骨外科、风湿外科同人肩负着不轻的任务。《类风湿关节炎的外科手术治疗》总结了作者数十年积累的临床经验，参考了欧美相关专著以及新近发表的相关文献。如果《类风湿关节炎的外科手术治疗》的出版对外科界同道和相关研究、教学人员能提供一些有益的参考资料，达到抛砖引玉的目的则甚幸矣！也不枉自己30余年前为报效祖国而出国学习，希望为我国医学事业的发展添一块薄砖、加一片薄瓦的初衷，这是作者撰写《类风湿关节炎的外科手术治疗》的动力之一。此外还有一种动力，就是对一群医学工作者的感念情怀。其中有作者相识，也有作者知悉但不相识的老前辈、老师长，也有作者朋辈的同事、同学。他们有这样或那样跌宕起伏的人生阅历，他们的能力有大小，成就有高低，但不论处于顺境或逆境，他们不悲观、不气馁、不自满，始终孜孜不倦、刻苦钻研，为医学事业的进步，不言放弃，不懈努力。他们为患者的健康福祉，不顾个人得失，勇于承担风险，救死扶伤；还有他们那种勇于审视自己，勇于解剖自己，坦然反思的心态和境界，这些都是作者永远学习的楷模，本书也正是为了对他们表示诚挚敬意而作！（2）关节切除、关节切除成形术：关节切除术在16世纪即有描述（Pare），先后用于肘、膝、髋等关节，但未能普遍得到好效果。1911年出现的跖骨头切除（Hoffmann），以后发展为各种跖／趾关节切除成形术，还有肘部切除桡骨小头，腕部切除尺骨小头等，它们不属全关节切除，这些手术有指征时仍常被选用。由于不少关节切除术后出现僵直、运动限制，遂于切除关节后插入各种材料。其种类之多，可谓五花八门，诸如肌肉、阔筋膜、脂肪、皮肤、骨膜，干冻硬脑膜，甚至猪膀胱、脱钙骨、橡皮、火棉胶（Kollodium），赛璐珞（Zelluloid），各种金属（镁、锌、锡、钴铬钼合金-〈Vitallium〉）等，但达到的效果不持久。现今临床上常使用的还是自体组织，如肌腱、关节囊、阔筋膜等。一度曾用同种异体关节移植替代因破坏而切除的关节，但存在不能保持关节活动度等问题。关节切除-插入物-成形术，现今在上肢肩、肘、腕及手掌指关节等仍有其使用指征；下肢除跖趾关节切除后必要时可插入关节囊外，主要负重关节（髋、膝、踝）则不再有使用指征。（3）人工关节置换：负重关节作切除或插入物成形术后，有不耐压、不耐磨及活动度差等缺点，从而促使负重关节比其他关节较早出现人工关节置换。1939年出现的钴-铬杯髋成形术（Smith-Peterson）可视为髋人工关节雏形，但亦不理想。20世纪60年代开始人工关节有长足进步，材料方面有金属对金属（因异物反应可致金属沉着病而发生溶骨-松动）、陶瓷、塑料、特别是高分子低压聚乙烯与金属低摩擦匹配原则。固定方法可用骨胶或不用骨胶，如髋臼假体以螺纹转入骨质固定，或压-适固定，或部分使用骨胶（hybrid）等。1961

Edition details

• Language: Chinese
• ISBN 10: 7543953943
• ISBN 13: 9787543953949
• Binding: Paperback