吞咽障碍评估技术 - Softcover

温红梅

Softcover

ISBN 10: 7121315998 ISBN 13: 9787121315992

Publisher: 电子工业出版社, 2017

Synopsis

本书内容共分12章，包括概述、吞咽障碍临床评估、吞咽造影检查、喉内窥镜吞咽检查、咽腔测压检查、超声检查、影像学检查、其他评估方法、不同吞咽功能评价方法应用原则、吞咽障碍患者呼吸和咳嗽功能的评估、吞咽障碍患者误吸的评估、吞咽障碍患者的营养评估。……..吞咽障碍是许多疾病常见的共同症状，经筛查发现吞咽问题，通过临床评估与仪器检查判定吞咽障碍的部位和性质，进而有的放矢地开展治疗、解决问题是临床医务工作者应遵循的原则。目前，国外行之有效的评估体系在国内很少开展，许多相关学科临床专业人士包括医生、护士、治疗师知之甚少。因此，我们精心组织编写一部比较全面的介绍吞咽障碍筛查、临床评估与仪器检查的专业著作实属必要。第一章吞咽障碍的临床评估吞咽障碍（dysphagia）临床评估的目的是为了确定吞咽障碍是否存在；提供吞咽障碍的解剖和生理学依据；确定患者误吸的危险因素，预防误吸发生；明确是否需要改变营养方式，以改善营养状态；评价各治疗手段的疗效，为进一步检查和治疗提供依据。而对吞咽障碍和康复机制的深入研究，则要求有较为全面的检测和更为客观的检查作为评估的基础。吞咽障碍的临床评估包括：主观评估、客观评估和摄食评估。第一节应用范围一、对象根据吞咽障碍的分类，神经性疾病和结构性疾病患者都是吞咽障碍评估的潜在对象。临床上会导致吞咽障碍的常见疾病如下。（一）伴发吞咽障碍症状的神经性病变1.中枢非退行性疾病①脑血管疾病；②颅脑外伤；③脑部肿瘤；④脑性瘫痪；⑤延髓空洞症；⑥Arnold-Chiari畸形等。2.中枢退行性疾病①阿尔兹海默病；②帕金森病；③亨廷顿病；④核上性麻痹等。3.运动神经元病肌萎缩侧索硬化等。4.周围神经疾病吉兰-巴雷综合征等。5.神经肌肉接头病变①重症肌无力；②Eaton-Lambert综合征（肿瘤旁胆碱释放障碍）；③肉毒毒素中毒；④药物：氨基糖苷类等。6.肌肉疾病①眼咽肌型营养不良、强直性营养不良、Duchenne型肌营养不良；②皮肌炎、多发性肌炎、包涵体肌炎；③代谢性肌病等。（二）伴发吞咽障碍症状的结构性病变1.炎症①非特异性食管炎；②反流性食管炎。2.肿瘤和肿瘤术后①鼻咽癌；②下咽癌；③喉咽癌；④纵隔肿瘤；⑤肺癌；⑥食管癌、食管癌术后吻合口狭窄等。3.化学性损伤①摄入强酸、强碱等腐蚀剂；②药物性食管炎；③食管静脉扩张行硬化剂治疗。4.放射性损伤头颈部肿瘤放疗术后。5.手术后①胃底放置抗反流器具；②颈部手术；③颅后窝手术等。6.其他①颈椎骨质增生；②咽食管憩室；③口腔干燥；④贲门失弛缓症；⑤食管裂孔疝等。二、应用价值及不足之处（一）应用价值在吞咽障碍的诊断和治疗过程中临床评估是第一步，也是重要的一步。完整的临床评估能够描述和解释症状，较全面地检查口腔的感觉与运动功能，有助于明确更进一步的诊断。临床评估应当在所有其他诊断性检查之前进行，如吞咽造影检查（videofluoroscopicswallowingstudy,VFSS）、软管喉镜吞咽功能评估（flexibleendoscopicevaluationofswallowingsafety,FEES）。相对于仪器检查来说，临床评估程序较为简便，涉及的人员较少，费用也相对低廉。（

Edition details

• Publisher: 电子工业出版社
• Publication date: 2017
• Language: Chinese
• ISBN 10: 7121315998
• ISBN 13: 9787121315992
• Binding: Paperback
• Edition number: 1